Мочевина

 

Мочевина представляет собой конечный продукт метаболизма белкового азота. Она синтезируется во время цикла образования мочевины в печени из аммиака, образуя вследствие дезаминирования аминокислот. Мочевина выводится из организма в основном почками, однако минимальное ее количество также выводится через пот и разлагается в кишечнике в результате воздействия бактерий.

 

Определение мочевины крови является одним из самых распространенных способов обследования работы почек. При его использовании в сочетании с определением уровня креатинина в сыворотке крови он может использоваться для дифференцированной диагностики трех видов азотемии: преренальной, ренальной и постренальной.

 

Показания для сдачи анализа

 

  • Для оценки функции почек при ряде состояний, рекомендуется сдавать вместе с анализом Креатинин
  • Для диагностики заболевания почек и проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.
  • Мониторинг эффективности низкобелковой диеты при ХПН.
  • Мониторинг гемодиализа.

 

Повышенный уровень мочевины может указывать на следующие проблемы:

 

  • Снижение функции почек, вызванное потерей солей, застойной сердечной недостаточностью и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом
  • Хроническое заболевание почек
  • Обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.);
  • Кровотечение из верхних отделов ЖКТ
  • Сахарный диабет с кетоацидозом
  • Повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях;
  • Приём кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина
  • Применение анаболических стероидов;
  • Питание с высоким содержанием белков.

 

Пониженный уровень мочевины может указывать на следующие проблемы:

 

  • Печёночная недостаточность, некоторые заболевания печени
  • Акромегалия
  • Голодание, низкобелковая диета;
  • Нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция)
  • Нефротический синдром
  • Повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия
  • Беременность.

 

Подготовка к исследованию

 

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • Сдавать кровь лучше утром натощак, последний приём пищи не раньше 8-10 часов до сдачи анализа. Также допускается сдавать днем, через 4 часа после приема лёгкой пищи.
  • Перед анализом допускается выпить теплой воды без газа.
  • Накануне следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение
  • Не курить за 30 минут до исследования.
  • Не рекомендуется сдавать кровь в период приема медикаментов, исключением является прямое назначение врача.

 

Прочитать и интерпретировать данные анализа крови может врач при наличии данных объективного осмотра пациента, а также других критериев диагностики.