Мочевина
Мочевина представляет собой конечный продукт метаболизма белкового азота. Она синтезируется во время цикла образования мочевины в печени из аммиака, образуя вследствие дезаминирования аминокислот. Мочевина выводится из организма в основном почками, однако минимальное ее количество также выводится через пот и разлагается в кишечнике в результате воздействия бактерий.
Определение мочевины крови является одним из самых распространенных способов обследования работы почек. При его использовании в сочетании с определением уровня креатинина в сыворотке крови он может использоваться для дифференцированной диагностики трех видов азотемии: преренальной, ренальной и постренальной.
Показания для сдачи анализа
- Для оценки функции почек при ряде состояний, рекомендуется сдавать вместе с анализом Креатинин
- Для диагностики заболевания почек и проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.
- Мониторинг эффективности низкобелковой диеты при ХПН.
- Мониторинг гемодиализа.
Повышенный уровень мочевины может указывать на следующие проблемы:
- Снижение функции почек, вызванное потерей солей, застойной сердечной недостаточностью и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом
- Хроническое заболевание почек
- Обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.);
- Кровотечение из верхних отделов ЖКТ
- Сахарный диабет с кетоацидозом
- Повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях;
- Приём кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина
- Применение анаболических стероидов;
- Питание с высоким содержанием белков.
Пониженный уровень мочевины может указывать на следующие проблемы:
- Печёночная недостаточность, некоторые заболевания печени
- Акромегалия
- Голодание, низкобелковая диета;
- Нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция)
- Нефротический синдром
- Повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия
- Беременность.
Подготовка к исследованию
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
- Сдавать кровь лучше утром натощак, последний приём пищи не раньше 8-10 часов до сдачи анализа. Также допускается сдавать днем, через 4 часа после приема лёгкой пищи.
- Перед анализом допускается выпить теплой воды без газа.
- Накануне следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение
- Не курить за 30 минут до исследования.
- Не рекомендуется сдавать кровь в период приема медикаментов, исключением является прямое назначение врача.